化疗副反应—手足综合征

手足综合征,又称为掌跖红斑综合征或布格道夫反应,是一种由卡培他滨等化疗药物或分子靶向药物引起的皮肤毒性反应。主要特征是手掌和足底出现红斑、麻木、刺痛、感觉迟钝或异常等症状,严重时可导致皮肤脱屑、水疱、溃疡和剧烈疼痛,影响日常生活。

常见诱发手足综合征的药物:化疗药物:卡培他滨、脂质体阿霉素、阿糖胞苷、多西他赛、长春瑞滨、5-氟尿嘧啶等。靶向药物:索拉菲尼、舒尼替尼、伊马替尼、厄洛替尼等

如何预防手足综合征?

①生活方式调整:避免手足摩擦和受压:减少手足部位的摩擦和过度受压,如避免拎提重物、长时间步行等。避免接触高温物品:在化疗前24小时至化疗后72小时内,避免接触过热的物品,如热水洗手、泡脚等。保持皮肤湿润:经常在手、脚表面涂抹保湿软膏,尤其是皮肤折痕部位。穿着宽松舒适:穿宽松、透气的鞋袜和衣物,减少对皮肤的压迫。避免使用创可贴或其他类型的黏性绷带。防晒和保暖:避免阳光直射,外出时使用防晒霜(SPF≥30);注意保暖,避免皮肤暴露在过冷或过热的环境中。减少刺激性接触:避免接触刺激性物质,如洗衣粉、化学洗涤剂等。

②饮食与营养:清淡饮食:多食用富含维生素和矿物质的食物,避免辛辣、刺激性食物。

多饮水:化疗期间每日饮水量应大于2500ml,以促进体内药物排泄。增强免疫,对抗身体炎症:肿瘤患者本身身体相对虚弱,特别是进行放化疗后,要注意增强免疫力。

③其他措施:局部冷疗:在化疗前15分钟至化疗结束后15分钟,使用冰冻手套和袜子进行局部冰敷,可有效预防手足综合征。心理支持:保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动,有助于减轻症状。定期检查:及时发现并处理并发症,如感染等。

需要注意的是通过日常防护减轻手足综合征的症状,可以让患者的生活质量有所提高。但如果症状加重或出现感染等并发症,应及时就医。